Bmf-avtomost.ru

БМФ Автомост
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пломбы в стоматологии

Раньше для посетителей стоматологии существовали только такие виды пломб, как цементная и амальгамовая. Современные пломбировочные составы намного разнообразнее. С их помощью можно подобрать оттенок под цвет эмали и восстановить часть зуба, почти не высверливая здоровые ткани. Новые композиты затвердевают практически мгновенно, превращаясь в единое целое с зубом.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды пломб для зубов существуют, об их основных характеристиках и техниках пломбирования.

Какие существуют виды пломб?

Виды пломб

Пломбы могут быть временные или постоянные. Временные пломбы ставятся для защиты каналов зуба от остатков пищи или слюны, используются в процессе лечения пульпита. Временная пломба легко устанавливается и быстро снимается. Постоянная пломба ставится на много лет.

Пломбы различаются по видам и свойствам материалов, из которых они изготавливаются. Каждый вид имеет свои особенности установки и оказывает разное влияние на зубы. Наиболее известные виды пломб:

  • цементные;
  • металлические (в настоящее время применяются редко);
  • композитные;
  • компомерные.

Цементные пломбы — самый распространенный из всех материалов для пломб — это цемент. Он прочный и относительно недорогой. Специальный стоматологический цемент при установке хорошо ложится на зуб, полностью покрывая отверстие, не оставляя пространства для микробов. Цементные пломбы в свою очередь делятся на силикатные, фосфатные и стеклоиономерные. На данный момент чаще всего применяются пломбы из стеклоиономерных цементов.

Силикатная пломба состоит из специального стекла и ортофосфорной кислоты. Такие пломбы не рекомендуется устанавливать детям, ведь силикат выделяет большое количество фосфорной кислоты, которая негативно влияет на детскую пульпу. Но в целом, силикатная пломба полезна из-за фтора, который в ней содержится. Особенно полезны силикатные пломбы на стадии прогрессирующего кариеса.

Стеклоиономерная пломба очень прочная, этот вид пломб применяется на жевательных зубах. Устанавливается такая пломба только после полной очистки зуба от поврежденных участков, с применением местной анестезии, после обработки антисептическим средством и полного просушивания зуба от слюны.

Композитные пломбы отличаются хорошими эстетическими функциями. Их устанавливают чаще всего на передние зубы, поскольку есть возможность скорректировать пломбу в соответствии с натуральным цветом зуба. Пломбы из композита не выдерживают большой механической нагрузки, имеют свойство трескаться со временем, темнеть от применения в пищу красящих продуктов (кофе, чая, красного вина и пр.). Устанавливаются композитные пломбы на период 7-10 лет. Цена их несколько выше, чем у обычных пломб. К композитным пломбам относятся и фотополимерные пломбы, которые считаются наиболее востребованными. Они полностью повторяют форму и цвет зуба, и не оказывают отрицательного влияния на его жевательные функции. Особенностью фотополимерных пломб является их стойкость – они не теряют со временем своих эстетических качеств.

Компомерные пломбы изготавливаются из стеклоиономера и композита. Используется такой материал чаще всего в детской стоматологии. Из плюсов можно выделить долговечность и эстетичность. Из минусов, также как и при композитных пломбах, – плохая переносимость больших физических нагрузок. Компомерные пломбы ставятся на передние и молочные зубы, а также на зубы, не подверженные выраженному разрушению.

Читайте так же:
Работа с чистым цементом

Вкладки

Стоматологические вкладки — нечто среднее между пломбой и протезом коронки зуба. Они представляют собой готовую пломбу, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории и фиксируется стоматологом в заранее подготовленной полости с помощью композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.

Вкладки могут быть:

  • пластмассовыми;
  • композитными;
  • керамическими;
  • металлическими.

У таких микропротезов, как вкладки, имеется множество преимуществ перед традиционными протезами и пломбами. Они идеально прилегают к стенкам полости. Посредством вкладок удается создать безупречный с анатомической точки зрения контакт между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах.

Растворы металлов (меди, серебра, золота) в ртути. Пломбы из металлов очень устойчивые и твердые, но количество недостатков превышает число достоинств. Амальгамы сильно выделяются на фоне здоровых зубов. Они медленно затвердевают и со временем усаживаются в объеме. С годами вокруг металлической пломбы развивается вторичный кариес, здоровая же часть зуба получает металлический оттенок. Поэтому амальгамы сегодня почти не используются.

Начинают затвердевать сразу после смешивания порошка с жидкостью, поэтому ставить, обтачивать и шлифовать пломбу нужно быстро. Хотя максимально прочными пломбы из цемента становятся через 2-3 часа, на протяжении которых нельзя есть.

Для изготовления пломб применяется несколько видов цементных материалов, но самые твердые и прочные стеклоиономерные цементы. Пломбы из них прикрепляются к стенкам зуба механически и химически, поэтому держатся значительно дольше других цементных пломб.

Установка пломб в клинике

Чтобы поставить пломбу в Минске, приглашаем вас в клинику «Интеллектуальная стоматология». Наши специалисты сертифицированы как в терапевтической, так и в ортопедической стоматологии. Это значит, что для восстановления кариозных дефектов и выполнения эстетических реставраций зубов они применяют множество методов: пломбирование композитами, восстановление эстетическими керамическими вкладками, отсроченное пломбирование с целью сохранения зуба «живым». Мы гордимся качеством работы своих специалистов и поэтому декларируем двухлетнюю репутационную гарантию клиники «Интеллектуальная стоматология» на композитные реставрации на «живых» зубах. Цена установки пломбы на зуб зависит от степени его разрушения, все этапы пломбировки и все необходимые материалы, инструменты и препараты уже включены в стоимость и размещены на странице «Цены».

Показания для установки пломбы

Пломбирование – самая распространенная, безболезненная стоматологическая процедура, которая необходима для восстановления кариозных зубов. Сразу же после установки пломбы пациент возвращается к привычной деятельности: пережевывает пищу, пьет, разговаривает.

Установка пломбы показана в следующих случаях:

  • Зубная боль и дискомфорт во время приема пищи, холодных напитков и сладостей;
  • Трещины, отверстия, сколы на зубе, некоторые виды пятен.

Зуб, который поражен кариесом и требует лечения, может и не болеть. Поэтому необходимость в установке пломбы лучше всего определяет врач. Это особенно актуально для начальной стадии кариеса.

При осмотре стоматолог с помощью зеркала и других инструментов внимательно оценит состояние зубов. Иногда кариес может быть совсем незаметным небольшим пятном, которое трудно увидеть нетренированному глазу. Кроме этого, в современной медицине используются препараты, которые помогают выявить очаги только начинающегося кариеса. Жидкость наносится аппликатором и меняет свой цвет там, где эмаль разрушается.

Читайте так же:
Приборы для определения удельной поверхности цемента

Требования к пломбировочным материалам

Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.

Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:

  • доказанная безопасность;
  • стабильная прочность;
  • достаточная эстетика.

Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.

Какие виды пломб для зубов бывают

Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:

  1. временные;
  2. постоянные.

Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.

Когда нужны временные пломбы?

Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.

Что используется для временного пломбирования:

  • водный дентин (порошок, жидкость);
  • цементы (например, цинк-фосфатный);
  • дентин-паста (порошок, масло);
  • полимеры (специальные светоотверждающие материалы).

Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.

Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!

Постоянные пломбы: виды

Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.

  1. металлические;
  2. цементные;
  3. пластмассовые;
  4. химически отверждаемые;
  5. светоотверждаемые.

Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.

Металлические пломбы

Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.

Читайте так же:
Пропорции бетона цемент 500 песок щебень

металлические пломбы

Цементные пломбы

Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.

Пластмассовые пломбы

На стоматологическом рынке они выпускаются:

  • на основе акрила;
  • на основе эпоксидных смол.

Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.

Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.

Химически отверждаемые композитные пломбы

В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.

Читайте так же:
Реклама для продажи цемента

Плюсы химических реставраций:

  • отличная прочность;
  • равномерное отверждение;
  • инертность к слюне;
  • высокая износостойкость.

Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.

Светоотверждаемые композитные пломбы

Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.

композитная пломба

  • врач имеет возможность спокойно поработать над реставрируемой областью, воссоздавая мельчайшие анатомические особенности зубной поверхности;
  • огромная гамма оттенков позволяет подобрать нужный цвет пломбы, делая ее абсолютно незаметной для окружающих;
  • светополимеры имеют хорошую прочность и применяются для реставраций как передней, так и боковой групп;
  • токсичность фотоотверждаемых составов минимальна;
  • эстетические свойства фотополимеров лидируют среди остальных видов.

Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Какими бывают зубные пломбы?

Пломбы отличаются друг от друга по ряду признаков. Один из них – срок использования. По данному признаку выделяют такие их виды:

  • временные, устанавливаемые для проверки, побеспокоит ли пациента боль. Если болевые ощущения отсутствует, временная пломба заменяется постоянной. Срок постановки – до двух недель;
  • постоянные. Служат в течение нескольких лет. Для изготовления могут быть использованы различные материалы.

В современной стоматологии применяют множество пломбировочных материалов. По типу материала пломба на зуб может быть такой:

  • цементная. Цементы имеют множество недостатков – их практически невозможно отшлифовать, а цвет отличается от цвета зубной эмали. Сейчас их используют все реже. Однако стоимость пломбы на зуб будет максимально низкой;
  • металлическая. Изготавливается из амальгамы – сплавов металлов (как правило, медь и серебро). Отличается высокой прочностью, однако является токсичной, а также очень заметной. Ее чаще всего ставят на жевательные зубы;
  • композитная. Может изготавливаться из различных компонентов, однако чаще всего это искусственные смолы, а также тонко измельченное стекло. Отличается прочностью, поскольку полимеризация осуществляется с помощью УФ-лампы. Оттенок можно выбрать индивидуально, а потому сегодня это наиболее оптимальный вариант.
Читайте так же:
Цементное молоко для стен

Отдельной категорией являются вкладки. Иногда их называют керамическими пломбами, однако, по сути, это микропротезы. Их состав и внешний вид максимально близкие к природной зубной эмали. Вкладки изготавливаются индивидуально, а потому их установка осуществляется в несколько этапов. Для изготовления применяют различные материалы – композиты, керамику, металлокерамику. Вкладка является практически незаметной, что полностью решает проблему эстетичности.

Как осуществляется установка?

Особенности выполнения пломбирования зависят от типа выбранного материала. Тем не менее основной процесс выполняется по однотипной схеме:

  • обезболивание. Анестезирующий препарат подбирают индивидуально, учитывая физиологические особенности пациента;
  • очистка зубной полости. В задачу стоматолога входит устранение мертвых тканей. На данном этапе формируется полость необходимой глубины и формы;
  • проверка состояния пульпы. При отсутствии повреждений осуществляется дезинфекция полости. При наличии воспаления проводится соответствующее лечение;
  • после очищения и ликвидации воспалений полость просушивается. Далее устанавливается специальная прокладка, обладающая изолирующей и антибактериальной функцией;
  • непосредственно пломбирование. Устанавливается пломба. На последнем этапе ее полируют и шлифуют.

Специфика установки пломб из разных материалов

Особенности процедуры будут существенно зависеть от типа используемого пломбировочного материала. Так, если речь идет о цементах, процедуру необходимо выполнить максимально быстро, так как они предельно быстро затвердевают. Вследствие этого у стоматолога мало времени, чтобы сформировать рельеф поверхности.

При использовании металлов ситуация обратная – материалы затвердевают очень долго. Затвердевание осуществляется за 2-3 часа. Полировка осуществляется уже на следующий день после установки.

Использование композитов – это настоящий прорыв. Процедура имеет свою, особенную специфику:

  • зубная полость обрабатывается адгезивными средствами;
  • композиты наносятся тонкими слоями, каждый из которых обрабатывается при помощи УФ-лампы;
  • по завершении нанесения всех слоев выполняется подточка и полировка.

Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории. Вначале делается оттиск. Затем по нему изготавливают индивидуальную вкладку. Осуществляется ее примерка. Если нарекания отсутствуют, производится установка при помощи специальных клеящих составов.

От типа материала также зависят цены на установку пломбы на зуб. Однако услуги стоматологии «ПрезиДЕНТ» в любом случае будут доступными – какой бы пломбировочный материал ни использовался. Воспользовавшись нашими услугами, вы останетесь довольны как результатом, так и приятными ценами!

Установка пломбы
Цена
Постановка временной пломбыот 200 руб.
Пломба на постоянные зубы из компомераот 1000 руб.
Пломба на постоянные зубы из СИЦ, х/кот 1200 руб.
Пломба на постоянные зубы из фотокомпозитаот 1800 руб.
Постановка пломбы светоотверждаемой при некариозных пораженияхот 2000 руб.
Постановка пломбы светоотверждаемой при среднем кариесеот 2000 руб.
Постановка пломбы светоотверждаемой при глубоком кариесеот 3000 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector